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Titre Accompagnement des proches d’un patient en sédation profonde et continue jusqu’au décès : revue de la littérature
Auteurs CHABANOLLE Catherine
Contenu dans MEDECINE PALLIATIVE VOL. 18 n°2
Date de parution 04/2019
Numéro de page(s) p.99
Mots clés V ACCOMPAGNEMENT; SEDATION; FAMILLE
Résumé Objectifs Dans le cadre de la loi Claeys-Leonetti, les proches de patients mis sous sédation profonde et continue jusqu’au décès ont pu, au cours de l’expérience de l’auteur en unité de soins palliatifs, évoquer des préoccupations intenses qui les ont poussé parfois à demander « d’accélérer les choses ». L’objectif de ce travail était de trouver des réponses aux questions suivantes : l’accompagnement des proches de patients sédatés a-t-il des particularités ? Des études ont-elles été menées sur ce sujet ? Que proposent-elles ? Méthodes N’ayant trouvé aucune étude française sur le vécu des proches, ni leur accompagnement pendant la sédation profonde et continue jusqu’au décès, une revue de la littérature internationale a été réalisée sur 11 études dont les résultats ont été publiés de 2004 à 2016. Résultats La sédation peut entraîner chez les proches des émotions négatives pouvant jusqu’à la détresse émotionnelle. Elles sont liées à des préoccupations concernant le bien-être du patient (diminution insuffisante des symptômes, sentiment de diminuer le temps de vie, etc.) et le bien-être des proches eux-mêmes (incapacité à communiquer, épuisement, privation de sommeil, confrontation à l’altération physique, mauvaise préparation aux changements, etc.). Elles augmentent avec la durée de la sédation, pouvant entraîner le désir de hâter la mort. Le besoin d’information, d’implication dans la décision, de dire au revoir, de participer aux soins et de soutien sont identifiés. Leur non-satisfaction entraîne également des souffrances. Conclusion Alors que la sédation véhicule l’illusion de tranquillité, le vide et les difficultés qu’elle entraîne nécessitent un accompagnement de qualité. Une formation des professionnels de santé sur les besoins des familles ainsi qu’à la pratique de la sédation semble indispensable.
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